VPH

La enfermedad

El cáncer cervicouterino es un problema de salud mundial. Ocurren más de medio millón de casos cada año. En la mayoría de los países representa entre la segunda y tercera causa de muerte por cáncer en la mujer. Se estima que cada año en el mundo mueren 270,000 mujeres por ese tipo de padecimiento. En países como México ocupa uno de los primeros lugares de muerte. La infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH) es un factor definitivo en el cáncer cervical.

En estudios de mujeres jóvenes con vida sexual activa se ha demostrado que aproximadamente 30% son positivas para el VPH, cuando se lleva seguimiento del examen a intervalos de seis meses por varios años, la mayoría de estas mujeres se liberan de la infección. Otra tercera parte desarrollará una nueva infección; de las cuales, la mayoría también se librará de la infección subsecuentemente. Sólo las mujeres con una infección persistente por un tipo de VPH de riesgo mayor estarán en riesgo de desarrollar cáncer cervical. Se estima que más del 80% de mujeres sexualmente activas adquirirán la infección para la edad de 50 años. El riesgo se incrementa después del inicio de la vida sexual.

La vigilancia por medio del Papanicolau no reconoce todas las lesiones precancerosas o incluso cáncer; sin embargo, el riesgo de cáncer es cinco veces mayor en la población que no se somete a un programa de vigilancia periódico con el Papanicolau. Por este medio se pueden reconocer tempranamente células anormales y lesiones precancerosas. La infección por VPH también es la causa de cáncer ano genital y condilomas acuminados (verrugas genitales) en hombres y mujeres.

Microorganismo

Los Virus del Papiloma Humano son miembros de la familia de papovavirus.

Se han identificado aproximadamente 100 diferentes tipos específicos de VPH, de los cuales un poco más de 40 infectan el área genital y aproximadamente doce son considerados como de “alto riesgo”,  por estar relacionados con lesiones de alto grado en el cérvix. El VPH tipo 16 es el serotipo más común y el VPH-18 ocupa, por frecuencia, el segundo lugar, ambos encontrados en cáncer invasivo, displasias severas o carcinoma in situ. Ambos representan más del 75% de los virus relacionados con las lesiones en cérvix.

Otros serotipos casi siempre se relacionan con lesiones benignas como verrugas genitales, papilomatosis laríngea (tumores benignos en vías respiratorias) o lesiones en el cervix de tipo escamosas de grado bajo, son frecuentemente ocasionados por los tipos  VPH-6 y VPH-11 que se encuentran en más del 40% de las lesiones cervicales planas.

El médico basado en su experiencia, podrá recomendar la vacuna que mejor proteja a sus pacientes, la podrá aplicar durante la consulta y programar el esquema hasta completarlo.

La vacuna cuadrivalente recombinante brinda protección contra VPH-6, 11, 16 y 18. La aplicación en mujeres jóvenes protegió al 100% en contra de lesiones cervicales pre-cancerosas de alto grado. Para el mes 7 post vacunación, el 100% de las mujeres desarrollaron anticuerpos específicos.

La vacuna recombinante bivalente protege contra VPH 16 y 18 es efectiva en el 100% en la prevención de la incidencia y persistencia de la infección cervical por VPH 16 y VPH 18.  Su aplicación es segura y protege en el 91.6% en contra de la infección con el tipo específico de VPH, 100% en contra de la infección persistente y 100% en contra de anormalidades cervicales asociadas con los tipos específicos de la vacuna.